Томский кардиохирург успешно прооперировал девочку, которую признали неоперабельной специалисты Казахстана и США

Томский кардиохирург успешно прооперировал девочку, которую признали неоперабельной специалисты Казахстана и США, сообщает пресс-служба Томского НИИ кардиологии СО РАМН.

Семилетняя Даша Чепкасова, которая была консультирована и признана неоперабельной кардиологами Казахстана, России и США, успешно прооперирована в Томском НИИ кардиологии Сибирского отделения РАМН. Девочка прооперирована на средства, собранные читателями газеты "Коммерсантъ" через Российский фонд помощи, поскольку как гражданка другого государства не могла претендовать на квоту.

Врожденный порок сердца был диагностирован у Даши в возрасте шести месяцев. Как позже скажут специалисты разных клиник, где мама девочки пыталась найти помощь – именно тогда и нужно было оперировать. Но в заключении казахстанских кардиохирургов в то время было написано, что операция невозможна.

Диагноз ребенка занимал полстраницы: перерыв дуги аорты, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, дефект аортолегочной перегородки; состояние отягощено нарастающей легочной гипертензией.

В течение нескольких лет родители возили ребенка на консультации к казахстанским и российским врачам. В мае 2005 года, когда Даше было 4 года, они побывали в Самаре, где в тот момент работали кардиологи из Сан-Франциско. Как рассказывает мама Даши, Евгения "врач извинялась, плакала, что ничем уже не помочь, оперировать нужно было в полгода".

Два года спустя казахстанские специалисты порекомендовали, как последний вариант, пересадку комплекса "сердце-легкие" и советовали обратиться за помощью в Китай.

В июне 2008 года в Алма-Ате проводили консультативный прием специалисты Томского НИИ кардиологии СО РАМН. Как позже призналась мама девочки, она не хотела идти на прием - очень боялась очередного отказа. Именно там и тогда решилась судьба Даши. Старший научный сотрудник Томского НИИ кардиологии, кардиохирург Евгений Кривощеков посмотрел пациентку (ЭхоКГ) и счел, что шанс на успех есть.

- Сам по себе врожденный порок сердца, которым страдала эта пациентка, операбелен. В данных случаях риск операции в большей степени был связан с высокой степенью легочной гипертензии. Мы провели обследования, которые приняты в нашей клинике, и выяснили, что легочная гипертензия обратима, поэтому взялись за лечение этой больной, - говорит Евгений Кривощеков.

Напомним, за последние три года десятки детей, которых называли "безнадежными", в Томске были успешно прооперированы. В Томском НИИ кардиологии СО РАМН разработана методика оценки резервных возможностей гемодинамики малого круга кровообращения у детей с врожденными пороками сердца, отягощенными легочной гипертензией - той патологией, из-за которой Даша не была прооперирована ранее.

Во время обследования кардиологи определяют, насколько давление в малом круге кровообращения может снижаться, а также степень обратимости изменений со стороны сосудов легких. Течение подавляющего большинства врожденных пороков сердца сопровождается нарушениями легочного кровотока, и исход лечения во многом зависит от адекватности оценки состояния пациента и правильности выбранной хирургической тактики. Вот почему необходимо тщательное изучение состояния гемодинамики. На своем опыте томские кардиохирурги доказали: оперировать детей с обратимой высокой легочной гипертензией можно и нужно.

Операция прошла успешно. Даша уже дома, под наблюдением алма-атинских кардиологов, она приедет в Томск на консультацию через год.

И еще один клинический случай из кардиохирургической практики Томского НИИ кардиологии, похожий на предыдущий. Почти одновременно с Дашей в клинику была госпитализирована 19-летняя Лена В. из Сахалинской области с диагнозом: большой дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, третья клиническая степень легочной гипертензии. Из-за тяжелой болезни и вынужденного малоподвижного образа жизни Лена была крайне истощена, при росте 159 см. она весила 38 килограммов. Выписана из клиники после успешной операции.

Еще несколько лет назад в России действительно не было возможности помочь пациентам с такой высокой степенью легочной гипертензии. Но сейчас врачи имеют в своем распоряжении различные препараты для лечения легочной гипертензии и накопили опыт ведения таких пациентов в послеоперационном периоде, отмечают в Томском НИИ кардиологии.