Штаб обсудил вопросы медицинской помощи и управления сельхозпроизводством в муниципалитетах
Вчера, 26 сентября, губернатор Виктор Кресс провел очередное заседание областного штаба по реализации 131-го федерального закона о местном самоуправлении. По информации пресс-службы администрации Томской области, на этот раз предметом обсуждения стали вопросы оказания скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи, организации статистического наблюдения и управления сельхозпроизводством во вновь образованных муниципалитетах.
Как заявил начальник областного департамента здравоохранения Альберт Адамян, в свете предстоящей реформы местного самоуправления на уровень сельских поселений переданы полномочия в части организации скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи. Структура и численность поселений определят наличие и тип медицинских учреждений: поселения с числом жителей более 3 тыс. человек должны иметь участковую больницу; с населением более 1 тыс. человек - врачебную амбулаторию; менее 1 тыс. человек - фельдшерско-акушерский пункт. Именно такую структуру амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений без радикальных изменений и планирует департамент здравоохранения. При этом, как подчеркнул Альберт Адамян, особый акцент будет сделаны на усиление в муниципалитетах амбулаторно- поликлинической помощи.
Особой статьей расходов со следующего года могут стать для области затраты на санавиацию. Расходы на перевозку жителей до центральных районных больниц останутся за районными бюджетами, а вот за доставку больного (и на вертолете, и на машине) в Областную клиническую больницу придется рассчитываться областному бюджету. Здесь может возникнуть большой соблазн сэкономить деньги в муниципальной казне и максимально перевести больных в областной центр: и расходы за областью останутся, и помощь будет оказана более квалифицированная. Между тем, доставка вертолетом одного больного из Каргаска обходится областной казне более чем в 100 тысяч рублей.
Заметив, что таких муниципалитетов, как Каргасок, всего-то с десяток на всю Россию наберется, губернатор Виктор Кресс предложил выбрать самый мягкий вариант решения проблемы: департаменту здравоохранения вместе с муниципалитетами разработать схему поэтапной передачи полномочий и четкий алгоритм преобразований в каждом муниципалитете.
С сообщением о передаче полномочий по управлению сельскохозяйственным производством на штабе выступил заместитель губернатора по социально-экономическому развитию села Владислав Брок. Подчеркнув, что вопросы поддержки сельхозпроизводства, планирования и использования земель сельхозназначения 131-й закон отнес к совместному ведению субъекта и Федерации, вице-губернатор предложил три варианта взаимодействия с муниципалитетами. Первый: принять областной закон и передать муниципальным районам часть полномочий по всему спектру агропромышленного комплекса. В этом варианте на 14 процентов сокращается численность управленцев АПК и на 13 процентов - расходы на их содержание. Второй вариант: целиком и полностью передать на уровень муниципалитетов вопросы, связанные с поддержкой личных подсобных хозяйств, остальное же оставить за областью (в таком случае на 25 процентов сокращается число управленцев и на 17 - расходы). Третья, самая радикальная схема: оставить все полномочия и сосредоточить максимум функций на уровне области, создав для управления сельхозпроизводством на местах межрайонные структуры. Такой вариант позволит на треть сократить число управленцев, на 20 процентов - расходы, максимально эффективно выстраивать управление и целенаправленно формировать молочный, животноводческий и смешанный кластеры (что полностью соотносится со стратегией Томской области до 2020 года).
После короткого обсуждения штаб во главе с губернатором пришел к общему мнению, что, несмотря на всю притягательность третьего варианта, в ближайшие годы для агропромышленного сектора области реальными окажутся первый и второй варианты управления сельхозпроизводством. Особого подхода и схемы потребует решение вопросов АПК на севере области - в Александровском, Каргасокском и Верхнекетском районах.