Трансплантация сердца у томички Кати Михайловой прошла успешно

На прошлой неделе, 11 июля 2007 г. в кардиохирургической клинике «Ospedali Riuniti di Bergamo» (Бергамо, Италия) хирургами Амандо Гамбой и Константином Дейнека выполнена трансплантация сердца 15-летней томичке Екатерине Михайловой, сообщает пресс-служба НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН.

В официальном письме от 16.07.07 из клиники «Ospedali Riuniti di Bergamo» на имя директора НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, академика РАМН Ростислава Карпова сообщается: «Операция (ортотопическая трансплантация сердца с «кава-кавальными» анастомозами) прошла успешно. Ранний послеоперационный период осложнился развитием острой правожелудочковой недостаточности, фибрилляцией и трепетанием предсердий. После проведенного лечения состояние стабилизировалось, и пациентка была экстубирована через 78 часов после операции».

О том, что Катю взяли на трансплантацию, до этого момента было известно лишь нескольким сотрудникам Томского НИИ кардиологии. В ночь со вторника на среду, в 1 ч. 30 мин. по томскому времени лечащему врачу Кати, детскому кардиологу Ольге Мурзиной пришло sms-сообщение от Катиной мамы: «Кате делают операцию!».

Утром в среду, придя на работу, Ольга Мурзина прочитала письмо от хирурга Константина Дейнеки: «Идем на трансплантацию». Константин Дейнека позвонил в тот же день и сообщил, что операция закончена и прошла без осложнений. Ольга Мурзина сидела с телефонной трубкой и плакала. До того, как отправить Катю в Италию, она говорила коллегам, что не может в последнее время спокойно спать, потому что все время думает, что у нее все хорошо, а Катя там, в палате кашляет кровью. Катя не дожила бы до лета без трансплантации сердца. Поэтому томские кардиологи сделали все возможное, чтобы ускорить отъезд Кати в Италию, госпитализацию удалось сдвинуть с запланированной даты (начало апреля) на более ранний срок (начало марта).

Мама Кати рассказала по телефону, как все происходило. Они с Катей гуляли в центре города Бергамо. Катя, естественно, была в сидячей коляске, потому что в последнее время не ходила и могла только ненадолго вставать. Из клиники позвонил Виталий Пак (бывший сотрудник Томского НИИ кардиологии СО РАМН, во многом благодаря которому Катя оказалась в клинике Бергамо, где Виталий работает в настоящий момент) и спросил: «Что вы делаете?». Потом он сказал, чтобы Катя с мамой ехали домой прямо сейчас, и добавил, что не нужно ничего есть и пить – скорее всего, будет трансплантация. В клинику Катю привезли вечером, и ночью началась операция. Трансплантации в Италии всегда выполняются ночью.

В четверг мама Кати написала детскому кардиологу Ольге Мурзиной, что делал осмотр профессор Амандо Гамба, он произнес: «Браво» Браво!». Но анестезиологи сказали, что «не браво» и приняли решение подстраховаться и еще подержать Катю на аппарате искусственной вентиляции легких, пока сердце адаптируется.

Константин Дейнека написал из Италии вежливо-сдержанное письмо. Все, кто был в курсе ситуации очень волновались.

Но на следующий день в пятницу, Константин Дейнека прислал еще одно письмо. Он писал: «Профессор Гамба сделал уникальную операцию. Я еще раз убедился, какой он мастер».

О том, что прошла трансплантация, итальянские коллеги просили никого не информировать, пока Катя находится на аппарате ИВЛ. О доноре сердца никакие сведения не сообщаются – по итальянским законам это запрещено. Известно только, что сердце идеально подходит 15-летней Кате. Через 78 часов после операции Катя была экстубирована и задышала самостоятельно. В настоящее время ей проводится стандартное лечение в отделении интенсивной терапии.

Напомним, что Катя Михайлова в течение последних 5-ти лет наблюдалась в НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Здесь пять лет назад ей впервые был поставлен диагноз: «рестриктивная кардиомиопатия». Заболевание лечится только одним способом – трансплантацией донорского сердца. У Кати болезнь выявили случайно, во время УЗИ, никаких жалоб на сердце девочка прежде не предъявляла.

Заболевание прогрессировало, Катю, как могли, поддерживали терапией в НИИ кардиологии, в 2003 году имплантировали электрокардиостимулятор, потому что сердце девочки работало вяло и плохо.

Вопрос с трансплантацией сердца все эти годы не решался никак. Мама Кати обращалась в Германию и получила отказ. В России трансплантация была невозможна.

Но в сентябре 2006 года оказалось, что шансы у кати все-таки есть. Российский фонд помощи «проект Издательского дома «Коммерсантъ», Москва) взял на себя задачу сбора средств.

В клинику Бергамо Катя попала случайно, благодаря личным контактам и настойчивости томских кардиологов, которые сделали все возможное и даже невозможное для спасения ее жизни – у кардиохирургической клиники Бергамо нет договора с Россией. Катя оказалась здесь первой российской пациенткой. Это произошло 7 марта этого года.

К этому моменту деньги непосредственно на операцию (включая предоперационные обследования и пребывание в клинике после операции в течение 73 дней) – 46 тысяч евро, уже были перечислены в кардиохирургическую клинику Бергамо Российским фондом помощи.

Информация о том, что российская девочка официально внесена в лист ожидания донорского сердца, поступила по факсу в Томский НИИ кардиологии СО РАМН из клиники «Ospedali Riuniti di Bergamo» (Бергамо, Италия) 27 апреля.

В письме говорилось, что пациентке Екатерине Михайловой, направленной в Бергамо из Томского НИИ кардиологии СО РАМН, проведены все необходимые диагностические процедуры, и подтвержден диагноз: «рестриктивная кардиомиопатия».

По результатам обследования Екатерине Михайловой выставлены абсолютные показания для трансплантации сердца. После выполнения необходимых процедур согласования с Nord Italian Transplant (Eurotransplant) пациентка Михайлова внесена в лист ожидания на трансплантацию сердца – сообщалось в письме.

В течение двух недель Катя находилась на лечении в детском реанимационном отделении с положительной динамикой.

Затем выписана из клиники. Какое-то время Катю с мамой взяла на временное лекарственное и финансовое обеспечение социальная служба клиники. Поскольку период ожидания операции неопределенен и зависит от момента поступления донорского сердца, Кате и ее маме, которая находится вместе с ней в Бергамо, необходима помощь в решении жилищно-бытовых и целого ряда других организационных вопросов.

Решение всех текущих проблем Кати и ее мамы взяли на себя сотрудник отделения детской кардиохирургии Виталий Пак и сотрудник Центра трансплантации сердца «Ospedali Riuniti di Bergamo» Константин Дейнека.

Оба сотрудника итальянской клиники – бывшие наши соотечественники. Виталий Пак работал в Томском НИИ кардиологии СО РАМН, Константин Дейнека – в НЦССХ им. А. Н. Бакулева. Они приносили продукты и лекарства из клиники. Врачи и медсестеры клиники Бергамо, собрали для Кати и ее мамы 632 евро. И все же бывшие соотечественники Кати и персонал клиники не смогут решить все проблемы. Помочь Кате дождаться операции обещала Томская область.

Из письма, присланного по факсу в НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН из клиники Бергамо:

В соответствии с условиями Eurotransplant, после выполнения операции трансплантации иностранному гражданину требуется покрытие расходов:
- проживания и питания семьи Михайловых до и в течение года после операции. Стоимость проживания – 1200 евро в месяц, плюс питание еще 900 евро.
- медикаментозная терапия до и после операции вне клиники, до операции пациентке требуется терапия на 200 евро в месяц;
- диагностические и лечебные процедуры в послеоперационном периоде в течение года: еженедельные биопсии – приблизительно 5 тысяч евро в месяц; терапия в послеоперационном периоде приблизительно на 700 евро в месяц;

Причем расходы на послеоперационное лечение могут существенно измениться при развитии осложнений и госпитализации пациентки более 73 дней в послеоперационном периоде.

На фото: Катя учит итальянский. Бергамо. Незадолго до трансплантации.