В Томске открылся II съезд кардиологов Сибирского федерального округа
II Съезд кардиологов СФО проходит 6-7 июня на базе Томского НИИ кардиологии СО РАМН, под эгидой Всероссийского научного общества кардиологов, при участии президента Общества, академика РАМН Рафаэля Оганова (Москва).
Как сообщила пресс-служба томского НИИ кардиологии, в работе съезда принимают участие ведущие ученые России из Москвы, Томска, Новосибирска, Тюмени, других городов. Съезд пройдет под патронажем администрации Томской области. (Кстати, I съезд кардиологов СФО также проходил в Томске в июне 2005 года и был приурочен к 25-летию НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН). Президентом I и II съездов кардиологов СФО является директор НИИ кардиологии, академик РАМН Ростислав Карпов.
Выступления докладчиков на съезде посвящены проблемам артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, новым подходам в терапии основных сердечно-сосудистых заболеваний, хирургическим методам лечения больных атеросклерозом и пороками сердца, современным технологиям в лечении заболеваний сердца у детей.
И все же нетрудно заметить, что основной акцент делается на эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Сибири, в частности, оцениваются итоги реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение АГ в РФ», 2002-2006 гг. (доклад Е.В. Ощепковой, Москва).
В профилактических программах и снижении сверхсмертности населения кардиологи видят главные возможности улучшения демографической ситуации в России.
Докладом о сверхсмертности россиян как главной демографической проблеме, открыл работу съезда директор Томского НИИ кардиологии СО РАМН, академик РАМН Ростислав Карпов.
Он отметил, что
«В настоящее время территория Сибирского Федерального округа занимает более 30% территории России. Заселенность этой территории и закрепление на ней значительной численности постоянного населения имеет для России важнейшее не только социально-экономическое, но и геополитическое значение».
Активное заселение Сибири происходило, начиная с похода Ермака, неуклонно увеличиваясь в дальнейшем. Только за ХХ век оно возросло примерно в 9 раз. Но с 90-х годов начался обратный процесс. Если в 1991 году в границах современного СФО проживало около 22 млн. человек, то сейчас – больше 19 млн., а к концу 2025 года по прогнозу Российского Государственного комитета статистики останется только 17, 6 миллиона человек. То есть по сравнению с 1991 годом население сократится почти на 20 процентов.
В Сибири наблюдается двуединый процесс: с одной стороны идет постарение населения, как в экономически развитых странах, с другой – вымирание в молодом возрасте, как в странах третьего континента.
Одной из самых болевых медико-демографических проблем социального развития Сибирского региона в частности, остаётся высокий и не снижающийся уровень смертности населения. В структуре общей смертности лидирующую роль играют болезни сердечно-сосудистой системы, - подчеркнул академик Карпов. - На первое место среди причин смерти выходят ССЗ – 56,1% всех случаев смерти или 1,3 млн. человек ежегодно. (В структуре ССЗ превалирует поражение ЦВС (22,8%), а также заболевания сопровождающиеся подъемом АД (38,%), третье место принадлежит ИБС (22,1%))
На территории СФО ежегодно умирает около 300 тысяч человек, причем, смертность в большинстве образований, особенно в Кемеровской области выше, чем в России (за исключ. Томской, Омской и Новосибирской обл.). А рождаемость компенсирует только две трети процентов смертей.
- Смертность более подвержена внешним воздействиям по сравнению с рождаемостью и снизить её можно в более короткие сроки (3-5 лет), чем повысить рождаемость (10 лет и более). Кроме того, вклад высокой смертности в депопуляцию весьма значителен - 65% зависит от чрезмерно высокой смертности и только 35% от низкой рождаемости. Поэтому, воздействуя на смертность можно получить более весомые результаты и существенно снизить нарастающие негативные процессы.
Все ветви власти и ведущие партии только и говорят о рождаемости и ее материальном стимулировании. Эти меры простые, прямые и понятные, но, главным образом, популистские, поскольку на процессе депопуляции мало отразятся. Как считают специалисты, материнский капитал не спасет от демографического кризиса. Депопуляцию можно остановить преимущественно снижением смертности. По данным А.Е. Ивановой, если бы сейчас умирало столько же, сколько в 80-ые годы, то естественная убыль в стране сменилась бы приростом населения, - сказал Ростислав Карпов.
РФ два года живет в условиях реализации национальной программы борьбы с артериальной гипертонией. Областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области» принята в 2004 г. Комплекс программных мероприятий в том числе включает и такой важный раздел как подготовка врачей по организации Школ Здоровья для пациентов с АГ в первичном звене здравоохранения.
В развитых странах использование профилактических программ, основанных на концепции факторов риска, за последние 20-25 лет позволило на одну треть снизить смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний и значительно увеличить продолжительность жизни (слайд примера Финляндии, программа «Северная Карелия»).
- Совершенно очевидно, что решение демографических проблем связано в первую очередь со снижением смертности от ССЗ, т.е. развитием и внедрением профилактических мер в кардиологии, - подчеркнул Ростислав Карпов, - В последнее время прослеживается тенденция к изменению государственного взгляда на здравоохранение, и эта тенденция вселяет надежду на восстановление утраченных приоритетов в разработке региональных профилактических программ. А без принятия специальных мер предотвратить демографический кризис в Сибири вряд ли удастся и последствия этого кризиса могут стать болезненными для всей России.