Томские кардиохирурги выполнили уникальную операцию по реконструкции восходящего отдела аорты
В минувшую среду, 28 февраля в Отделе сердечно-сосудистой хирургии ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (руководитель - Заслуженный деятель науки РФ, профессор В.М. Шипулин) была выполнена уникальная операция, сообщает НИИ кардиологии. Женщине 43 лет с диагнозом «аневризма восходящего отдела аорты, недостаточность аортального клапана IV степени» была выполнена реконструктивная операция. Уникальность её заключается в том, что хирургам удалось сохранить собственный аортальный клапан пациентки, имплантировав его по специальной методике внутрь сосудистого протеза, которым была замещена расширенная и угрожавшая разорваться в любой момент восходящая аорта. Ранее таким пациентам выполнялось замещение расширенного отдела аорты и аортального клапана специальным кондуитом, содержащим в себе механический протез аортального клапана (методика Bentall-De Bono).
Опыт таких операций в томском НИИ кардиологии большой, однако, операция с сохранением собственного аортального клапана выполнена впервые. В течение 8 часов хирургическая бригада в составе д.м.н. А.В. Евтушенко, В.В. Евтушенко и К.А. Петлина трудилась в операционной. Первым этапом была выполнена реконструкция корня аорты - иссечены расширенные синусы Вальсальвы, при помощи сосудистого протеза сформированы новые, ремоделировано фиброзное кольцо аортального клапана с имплантацией аортального клапана в протез. Также в протез реимплантированы устья коронарных артерий, затем наложен сосудистый анастомоз между вновь сформированным корнем и неизменённым участком восходящей аорты (методика David I). После того, как было запущено сердце пациентки, опытный врач ультразвуковой диагностики В.Х. Ваизов, при проведении чреспищеводной эхокардиоскопии подтвердил, что операция выполнена успешно и восстановленный клапан аорты хорошо выполняет свою функцию. То же самое он подтвердил при контрольном исследовании на следующее утро после операции. В настоящее время пациентка проходит курс восстановительного лечения и чувствует себя удовлетворительно.
Недостатком операций с замещением собственного клапана сердца на механический протез является необходимость пожизненного приёма препаратов, снижающих свёртываемость крови под постоянным лабораторным контролем показателей свёртывающей системы, погрешности в приёме которых угрожают жизни пациентов. Пациенты, которым выполняется сохранение собственного клапана сердца с восстановлением его функции, свободны от приёма таких препаратов.
Томские кардиохирурги надеются, что внедрение клапансберегающих операций на аорте станет очередной ступенью к улучшению качества жизни их пациентов.