Здравоохранение Томской области переходит на новую систему взаиморасчетов между медицинскими организациями
С 1 октября здравоохранение Томской области переходит на систему горизонтальных взаиморасчетов между медицинскими организациями, сообщает пресс-служба обладминистрации.
В соответствии с соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Томской областью регион вошел в число субъектов РФ для проведения пилотного проекта в сфере здравоохранения, цель которого - отработка основных элементов модернизации этой системы. Одна из задач пилотного проекта – повышение эффективного использования ресурсов на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских услуг.
В частности, с 1 мая 2006 года был осуществлен переход на частичное фондодержание, для чего пересмотрены тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в системе обязательного медицинского страхования. С этого периода учреждения здравоохранения, имеющие прикрепленное население, застрахованное по ОМС, непосредственно рассчитываются с областными государственными учреждениями за консультативно-диагностические услуги, оказанные по направлению врача. То есть теперь стоимость медицинских услуг областных лечебно-профилактических учреждений заложена у их основных потребителей – муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
При подготовке ко второму шагу внедрения частичного фондодержания (межмуниципальных и внутримуниципальных взаиморасчетов) за прошедшие месяцы проведена значительная работа, в том числе аналитическая. В результате можно констатировать, что финансовое состояние амбулаторно-поликлинических учреждений находится в стабильном состоянии, ухудшения здоровья их пациентов не наблюдается. Напротив, отмечено некоторое уменьшение количества вызовов “скорой помощи” (на 2 процента) и снижение показателей больничной летальности (на 9 процентов).
В рамках информационного обеспечения реализации мероприятий пилотного проекта введена программа “Талон амбулаторного пациента” с учетом системы взаиморасчетов между медицинскими организациями. В программе предусмотрена возможность формирования списка здорового населения, списка пациентов, подлежащих осмотру, отчета по “законченному случаю” и так далее, что призвано в значительной мере упорядочить работу врачей по ведению документации.
В соответствии с системой межмуниципальных и внутримуниципальных взаиморасчетов установлены предельные тарифы на оплату медицинских услуг областных консультативно-диагностических учреждений здравоохранения. Это позволит заказчикам – муниципальным амбулаторно-поликлиническим учреждениям – выбрать наиболее оптимального по цене и качеству оказываемых услуг исполнителя, а пациенту, при наличии направления, получить необходимую медицинскую помощь у узких специалистов бесплатно.