Медицину необходимо поставить с головы на ноги!

Областная Дума провела «Парламентские слушания» по вопросу модернизации системы здравоохранения Томской области.

Заместитель председателя Госдумы Томской области Григорий Шамин в своем приветственном слове к участникам слушаний подчеркнул, что необходимость в проведении такого обмена мнениями вызвана тем, что при обсуждении проблемы на 48-м собрании Думы «не было получено четких и ясных ответов на поставленные депутатами вопросы».

- Перед Думой сегодня стоит серьезный выбор, - подчеркнул Г. Шамин. - С одной стороны, назрела острая необходимость реформирования медицинской отрасли, и депутатский корпус выступает «за» нововведения. С другой стороны, при принятии депутатами решения о внедрении в томскую медицину новых схем с 1 января, в случае неудач и серьезных просчетов, существенная мера ответственности ляжет на плечи народных избранников.

Представляя документ, заместитель губернатора Вячеслав Наговицын сообщил, что, если Томская область не убедит Центр в серьезности своих намерений, не представит четкой позиции в отношении одного из национальных российских проектов, то «рассчитывать на получение существенной материальной помощи будет нечего».

Один из главных идейных вдохновителей преобразований Альберт Адамян, начальник областного департамента здравоохранения, подчеркнул в своем выступлении, что общей целью реализации проекта является совершенствование системы оказания медицинской помощи гражданам, повышение доступности, качества медицинской помощи, эффективного использования ресурсов здравоохранения на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских услуг.

Главным образом речь идет об изменении системы финансирования здравоохранения Томской области. Если ранее таких источников было несколько, то теперь планируется ввести одноканальное финансирование. Меняется и механизм – финансироваться будут не учреждения, как было ранее, а медицинские услуги. Первичное медицинское звено – участковые врачи - переводится на новый уровень финансовых отношений на рынке оказания медицинских услуг - внедрение полного хозрасчета, приобретение медицинских консультативных, диагностических, лабораторных и госпитальных услуг на договорной и платной основе. А. Адямян посетовал на то, что сегодняшняя медицина направлена на излечение, а не на предупреждение заболеваний.

- К сожалению, система ОМС не обращена на профилактику. Необходимо медицину поставить с головы на ноги! Нужно платить за здорового, а не за больного! Именно в этом я вижу смысл новаций, которые мы должны внедрить.

Предлагается ввести подушевой норматив, который будет устанавливаться на основе методики, утверждаемой согласительной комиссией (тарифной комиссией) субъекта федерации и выражается в количестве финансовых средств на одного прикрепленного к ЛПУ (поликлинике, ОВП). Подушевой норматив учитывает все затраты на утвержденные виды и объемы медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Томской области, утверждаемой областной Думой. Существенное место в реформировании отводится созданию специальных медицинских центров, упор сделан также на техническое перевооружение.

И, тем не менее, не смотря на гладкую теорию, высказывались мнения о возможной шероховатости практики. Так, депутат Евгений Рубцов усомнился, а не оставят ли в беспомощности стариков, которых не выгодно будет дорого лечить. Как часто можно будет менять врача в случае неудовлетворения клиентом его работой и можно ли это точно технически отследить? Депутаты Анатолий Рожков и Василий Сорокин поинтересовались, кто и с кем будет конкурировать в районах, когда там и так всего пара фельдшеров, поликлиника одна, и та в райцентре? И какие вообще перспективы у фельдшерской медицины? Готовы ли в профессиональном плане руководители лечебных учреждений к смене своих функций - от врачебных к менеджерским, выясняла депутат Ирина Никулина.

Многочисленные вопросы задавали и представители медицинской общественности.

Главным итогом парламентских слушаний можно считать, что все заинтересованные в реформировании здравоохранения стороны были услышаны. Ситуация с будущим томской медициной прояснилась. Выработанные рекомендации позволят областным законодателям принять взвешенное решение на общем собрании Думы, а разработчикам проекта – учесть высказанные замечания.