Бригада томского НИИ кардиологии прооперировала новорожденного прямо в роддоме

Кардиохирургическая бригада НИИ кардиологии СО РАМН в минувший вторник экстренно выезжала в родильный дом № 1 г. Томска и на месте выполнила операцию – клипирование открытого артериального протока - ребенку весом 1 кг 300 граммов, сообщает пресс-служба Томского НИИ кардиологии СО РАМН.

Как рассказывает главный врач роддома № 1 Татьяна Растохина, недоношенный мальчик появился на свет 3 апреля и в связи с тяжестью состояния сразу был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. У неонатологов роддома возникло подозрение на врожденный порок сердца, поэтому были вызваны консультанты из федерального кардиоцентра. Прибывшие со своим УЗИ-аппаратом консультанты – заведующая отделением функциональных методов исследования, кандидат медицинских наук Галина Марцинкевич и руководитель отделения детской кардиологии, профессор Игорь Ковалёв, поставили точный диагноз.

Детскому кардиохирургу Томского НИИ кардиологии СО РАМН Евгению Кривощекову доложили о ситуации около пяти часов вечера, когда он вышел из операционной после второй, запланированной на тот день операции.

Кардиохирургом было принято решение – выезжать в роддом и оперировать ребенка незамедлительно.

Как прокомментировал ситуацию Евгений Кривощеков, ребенка необходимо было оперировать сразу, поскольку иные мероприятия были неэффективными.
- Как правило, у таких пациентов не закрываются при рождении фетальные коммуникации, значимые, пока плод находится в утробе матери – в том числе коммуникации в виде открытого артериального протока, которая "бережет" легкие ребенка, поскольку он "дышит" за счет материнских легких. Как только ребенок рождается и делает первый вдох, эта фетальная коммуникация закрывается. Но у глубоко недоношенных детей в организме не хватает различных веществ, которые способствуют "склеиванию" этого протока, проток остается достаточно большим и по нему начинается обратный сброс крови – из аорты в легочную артерию. Происходит переполнение легких кровью, кровь появляется в трахее, ребенок не может самостоятельно дышать, нарастает отек легких… Во всем мире существует практика в таких случаях вызывать бригаду кардиохирургов и оперировать на месте.

Что и было сделано в Томске впервые. В роддом бригада прибыла в 7 часов вечера. Мальчику, находящемуся в кювезе, была выполнена полостная операция на открытом артериальном протоке. Такое вмешательство у опытного кардиохирурга занимает не больше 15-20 минут, больше времени уходит на анестезиологическую подготовку. Но назвать операцию простой нельзя, особенно с учетом малого веса ребенка, когда любое неосторожное движение могло бы привести к трагическому исходу.

На следующее утро из роддома сообщили, что мальчик (у которого пока нет даже имени) чувствует себя лучше, шумов в сердце нет. Зато появились признаки, что ребенок пытается самостоятельно дышать, и видимо вскоре его отключат от аппарата ИВЛ.

Многие специалисты теперь должны приложить усилия, чтобы выходить малыша, но проблемы с сердцем у него больше нет, потому что все было сделано так, как и должно делаться всегда.