В Томской области дефицит территориальной программы ОМС на 2007 год составляет порядка 800 млн. рублей

В минувший понедельник, 18 июня, состоялось заседание комитета по труду и социальной политике и комиссии по здравоохранению данного комитета Государственной Думы Томской области, под руководством председателя комитета Игоря Чернышева и председателя комиссии Георгия Жерлова. На заседании, помимо депутатов областной думы, присутствовали многие главные врачи муниципальных и областных учреждений здравоохранения, руководители страховых организаций, депутаты городской думы Томска; заседание состоялось по поручению Государственной Думы Томской области, на последнем собрании которой (31.05.2007) о ситуации в пилотном проекте по модернизации здравоохранения в Томской области докладывал Владимир Наговицын.

Соответственно, обсуждался один вопрос – о реализации пилотного проекта на территории нашего региона. Основным докладчиком выступил начальник департамента здравоохранения Томской области Альберт Адамян. Формальный аспект, который привел к дискуссии – нормативная база, согласно которой реализуется проект.

Альберт Адамян перечислил 17 соответствующих нормативных документов, начиная с соглашения с Минздравсоцразвития РФ и постановления губернатора Томской области, включая решение областной думы и приказы департамента здравоохранения. Тем не менее, собравшиеся решили, что данного перечня недостаточно. В результате было вынесено предложение для дальнейшего обсуждения Думой с целью поручить администрации Томской области разработку отдельного закона, регулирующего пилотный проект. Такой закон мог бы снять большинство вопросов как со стороны медработников, так и со стороны потребителей медицинских услуг – т.е. населения области.

Как сообщила пресс-служба ДЗАТО, основная мысль, к которой пришли участники заседания – возникшая проблема связана не с реализацией пилотного проекта, а с низкой финансовой наполненностью тарифа на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. Исполнительный директор Томского территориального фонда ОМС Евгений Копасов, выступая в качестве содокладчика, подтвердил, что дефицит территориальной программы ОМС на 2007 год составляет порядка восемьсот миллионов рублей, при этом платежи на неработающее население даже не были проиндексированы с учетом инфляции. Иными словами, в 2007 году здравоохранения получило ровно столько же средств, сколько и в 2006-м, что не может отразиться на сфере благоприятно.

Альберт Адамян на реплику о том, что пилотный проект не имеет авторов, указал, что автором пилотного проекта является департамент здравоохранения Томской области и лично начальник департамента. Он несет персональную ответственность за реализацию проекта и действует в соответствии с государственной политикой развития здравоохранения в Российской Федерации и Томской области.

Отдельные частные вопросы, обсуждаемые на прошедшем заседании, касались поликлиник, в основном обслуживающих взрослое население Томска, в частности, поликлиники №1. Губернатор Виктор Кресс поручил департаменту здравоохранения разобраться в причинах финансовых сложностей названного учреждения (сложностей – со слов главного врача Александра Захарова).

Следует признать, что многие вопросы были связаны не с реализацией пилотного проекта как системы оказания и оплаты медицинских услуг; они отражали реалии как наследство далекого и не очень прошлого в здравоохранении: это и разрушенная материальная база (вспомним учреждение в микрорайоне «Спичфабрика»), отсутствие равных условий для конкуренции между муниципальными лечебными учреждениями, и, наконец, несовершенная форма оплаты труда, не учитывающая качество и количество оказанных услуг.

В своем выступлении Альберт Адамян подчеркнул: по общему решению рабочей группы по реализации пилотного проекта, необходима пауза для осмысления полученных результатов, оценки ситуации, адаптации к новым условиям как населения, так и медицинских работников. Пауза будет использована для широкой разъяснительной работы о целях и задачах проекта, о ходе его реализации, достигнутых результатах на данном этапе. Это совершенно не означает остановку в реализации пилотного проекта, поскольку закончится он тогда, когда область сможет организовать достаточное количество рабочих мест для врачей общей врачебной практики и обучить достаточное количество специалистов.

Начальник департамента здравоохранения заметил: «Мы находимся в начале пути и останавливаться на марше не намерены». Собственно, к аналогичному выводу пришло и собрание. Подводя итоги, Игорь Чернышев и Георгий Жерлов сказали о том, что никто не намерен ставить вопрос об остановке пилотного проекта и о возврате к прошлому. Несомненно, надо двигаться дальше, при этом тщательно анализируя ситуацию и советуясь не только с профессионалами, но и с депутатами Думы, которые наиболее плотно работают со своими избирателями – т.е. населением области.