Поломка ангиографа в Томской области признана ЧС. Вопрос с приобретением второго ангиографа решается на правительственном уровне

Последние две недели в Томской области в экстренном порядке решался вопрос с ремонтом единственного ангиографа в НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Как сообщила пресс-служба НИИ кардиологии, ситуация с оказанием специализированной кардиологической помощи в области была признана чрезвычайной на заседании областной Межведомственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Как уже сообщалось, 13 февраля во время обследования одного из пациентов в Томском НИИ кардиологии вышел из строя единственный в регионе ангиограф. В связи с этим было приостановлено выполнение многих жизненно важных плановых операций и, что самое тревожное – исчезла возможность оказания неотложной кардиологической помощи.

На прошедшей неделе, после полной диагностики состояния ангиографа специалистами компании Siemens стала известна причина неисправности: из-за интенсивной эксплуатации прибора (круглосуточно, без выходных в течение 5 лет) из строя вышла рентгеновская трубка. Цена запчасти – 2,5 миллиона рублей. Вопрос о выделении этих средств из областного бюджета был решен немедленно.

Проблема заключалась в том, что закон требует проведение конкурса для приобретения государственным учреждением запасной части к прибору.

В письме в администрацию Томской области от ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН по поводу сложившейся ситуации говорилось: «Если завтра в кардиоцентр поступит больной с кардиогенным шоком, то спасти его будет невозможно. Шанс выжить таким больным дает экстренное рентгенхирургическое вмешательство – баллонная дилатация со стентированием коронарных артерий. Но эту процедуру невозможно выполнить без ангиографического аппарата. И это для части пациентов может стоить жизни.

Для восстановления работы ангиографа необходима замена главной его части – рентгеновской трубки. Администрация области готова профинансировать ее приобретение в размере 2445,0 тыс. рублей. Чтобы произвести оплату институт должен провести конкурсную процедуру, занимающую в соответствии с законом 94 ФЗ не менее 45 дней, а учитывая сроки поставки – не менее 60 дней. Пациенты с инфарктом поступают в институт ежедневно. Мы не можем позволить им умереть из-за формальных проблем и несовершенства законов!».

Возможным выходом из этой ситуации было бы приобретение необходимой запасной части без проведения конкурса, что предусматривается законом, в частности, в случае закупки у единственного поставщика при возникновении обстоятельств непреодолимой силы (ст. 55 п. 6 94 ФЗ)» - говорилось в этом обращении.

13 марта состоялось заседание областной Межведомственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. В повестке дня значилась чрезвычайная ситуация в государственном учреждении «Научно-исследовательский институт кардиологии ТНЦ СО РАМН».

Приняв к сведению информацию от директора НИИ кардиологии Ростислава Карпова и начальника департамента здравоохранения Томской области комиссия решила.

- Исходя из специфики и значимости ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, осуществляющего защиту жизни и здоровья граждан Томской области, признать ситуацию по оказанию специализированной кардиологической помощи чрезвычайной.

- В целях ликвидации чрезвычайной ситуации считать правомерным разрешить приобретение запасной части (рентгеновской трубки) для ангиографа без проведения конкурса с соответствии с п. 6 ст. 55 Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Под гарантии НИИ кардиологии компания Siemens бесплатно отправила необходимую запчасть из Германии в Томск. В понедельник рентгеновская трубка была доставлена в НИИ кардиологии и смонтирована. Есть надежда, что с пятницы пациентов будут брать на обследование.

В НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, безусловно, сложится очередь пациентов на ангиокардиографию. Пока больных в очередь не ставили, поскольку обследовать их все равно было не на чем. Как удалось выяснить, в отделении атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца в настоящий момент в обследовании нуждаются 10 человек. Это не экстренные пациенты, но могут стать таковыми в любой момент.

Ежедневно ангиография выполнялась 13-15 пациентам, а после 8 часов вечера ангиоблок дежурил по «скорой», принимая пациентов с острым инфарктом миокарда. По словам руководителя отделения неотложной кардиологии, профессора Валентина Марков, в идеале, в стентировании коронарных артерий нуждаются ежесуточно примерно три пациента, поступивших по «скорой помощи». За период бездействия ангиографа по словам профессора Маркова, поступали больные с кардиогенным шоком, их удалось спасти без экстренного стентирования (по статистике, без стентирования погибают 80 процентов больных с кардиогенным шоком, видимо эти пациенты вошли в «счастливые» 20 процентов).

Но, как сообщил старший научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Александр Крылов, специалисты компании Siemens, проводившие диагностику состояния прибора, дают неутешительные прогнозы. Ангиограф от круглосуточной эксплуатации изношен до крайности, по-хорошему, требуют замены еще некоторые детали прибора и в лучшем случае без полного ремонта он протянет еще месяцев восемь, от силы – десять.

Замена неисправной детали ангиографа не может считаться радикальным решением проблемы с оказанием высокотехнологичной кардиологической помощи в Томской области. Области необходим второй ангиограф. Решить этот вопрос на правительственном уровне сейчас пытается губернатор области Виктор Кресс. От Российской академии медицинских наук также были обращения правительству.