Контроль за эффективностью. Как работает отдел госпитальной эпидемиологии Томской ОКБ

Госпитальная эпидемиология играет огромную роль в "жизни" лечебных учреждений. Ведь специалисты именно этого подразделения отвечают за комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасности медицинских манипуляций, совершенствуют алгоритмы лечебных и диагностических процедур ухода за пациентом, проводят обучение врачей и медсестер.

Собственная программа инфекционного (производственного) контроля должна быть разработана в каждой больнице.

- Отдел госпитальной эпидемиологии в нашей больнице работает по трем основным направлениям, - говорит Зауреш Жетекеева, заведующая отделом госпитальной эпидемиологии Томской областной клинической больницы. - Это экспертно-аналитическое, организационно-методическое направления и контрольная деятельность, одним из разделов которой является производственный контроль. Ведь не секрет, что в операционных залах стерильным должно быть все: и инструменты, и медицинское оборудование, и перевязочный материал.

Как выглядит на практике один из методов контроля эффективности стерилизации - метод бактериологического контроля стерильности - рассказали специалисты отделения госпитальной эпидемиологии и баклаборатории ОКБ.

Стерилизация медицинских инструментов

В операционных в обязательном порядке берутся смывы с белья, рук хирурга, оборудования. Выглядит это так: берется тампон из стерильной пробирки, делается смыв с поверхности, затем тампон опускается в пробирку и доставляется для дальнейшего исследования в баклабораторию  ОКБ.

Алгоритм проведения данной процедуры  показан на примере стерилизатора.

- В стерилизатор я закладываю готовые бактериологические тесты в количестве пяти штук,  - рассказывает Ольга Сафронова, помощник врача эпидемиолога отдела госпитальной эпидемиологии ТОКБ, - Каждый тест содержит споры, которые при определенных параметрах  внутри камеры погибают (температура 180 градусов), что является подтверждением выполнения качественной стерилизации. 
    
Помимо бактериологического контроля медицинского оборудования, проведения смывов, производится бактериологический контроль воздуха. В специализированный прибор - аспиратор - идет забор воздуха (250 литров).  Данные образцы воздуха также отдаются в лабораторию, где полученные образцы подвергаются исследованию.

Бактесты, пробирки со смывами, чашки с воздухом помещаются в термостат, температура в котором составляет 37-37,5 ^oС - данная температура является оптимальной для размножения бактерий. После этого лаборанты делают «посев», чтобы определить присутствуют ли в образцах бактерии и какие. Принадлежность бактерий к тому или иному виду устанавливают по нескольким критериям: цвету, внешнему виду и ферментам, которые выделяют эти организмы.

По итогам проделанной работы, врач-бактериолог выдает результаты исследований.

- Далее наш отдел проводи анализ результатов производственного контроля в отделениях. При необходимости мы совместно с руководителями отделений разрабатываем комплекс мероприятий по устранению нарушений, - поясняет Зауреш Жетекеева.

Текст: Римма Милаева
Фото: Евгений Чернигов