Разница между липосакцией и абдоминопластикой

На консультацию к пластическому хирургу часто приходят уже готовым решением: «Хочу липосакцию, уберите жир с живота». А потом врач просит встать, наклониться вперед, собрать кожу в складку, и картина меняется. Оказывается, мешает вовсе не жир, а растянутая кожа, которая после двух беременностей или снижения веса на 20 килограммов висит над поясом джинсов. Липосакция и абдоминопластика работают с одной зоной, но решают разные задачи, и перепутать их значит получить результат, который может не понравиться. Подробно о пластике живота и о том, кому она подходит, можно почитать тут.

Что убирает каждая операция

Разница начинается с того, на какой слой тканей воздействует хирург. При липосакции он работает только с подкожным жиром. Через проколы длиной в несколько миллиметров вводят тонкую канюлю и удаляют избыток жировых клеток. Кожа и мышцы при этом остаются на месте, их не трогают.

Абдоминопластика устроена иначе. Хирург удаляет лоскут кожи вместе с подлежащей клетчаткой, как правило, участок между пупком и лобком. Оставшуюся кожу натягивают вниз, пупок выводят на новое место. Если прямые мышцы живота разошлись, их сшивают по средней линии, и брюшная стенка снова получает опору.

Получается, что липосакция меняет объем, а абдоминопластика меняет форму и натяжение. Первая уменьшает толщину жировой прослойки, вторая убирает лишнее и восстанавливает каркас.

Кожа и мышцы решают

Липосакцию обычно рассматривают, когда кожа сохранила эластичность. Ориентиры, по которым хирург понимает, что ее будет достаточно:

• вес стабилен последние месяцы, а жир держится локально, например, валиком внизу живота или на боках, несмотря на спорт и питание;

• кожа после сжатия в складку быстро расправляется, на ней нет глубоких растяжек и заметных складок в положении стоя;

• при напряжении пресса живот не выпирает вперед «куполом», а по средней линии не прощупывается продольная ямка.

Абдоминопластику чаще предлагают в другой ситуации. Кожа опустилась и нависает фартуком, внизу живота много растяжек, а после родов появилась щель между прямыми мышцами, которая не закрылась за год тренировок. Если в такой ситуации сделать одну липосакцию, объем уменьшится, но кожа может обвиснуть еще сильнее, ведь ее больше ничего не заполняет.

Бывает и промежуточный вариант. Жира много, кожа растянута умеренно, и тогда хирург может предложить сочетание: абдоминопластику с липосакцией боков или талии. Какой из путей подходит, врач определяет только после осмотра, а иногда и УЗИ брюшной стенки.

Следы на коже и ход операции

После липосакции остаются короткие рубцы на месте проколов. Их стараются спрятать в естественные складки или в пупок, со временем они обычно бледнеют.

Абдоминопластика оставляет горизонтальный шов над лобком, от одной подвздошной кости к другой, плюс рубец вокруг пупка. Его длина зависит от объема удаленной кожи. Хирург размечает линию так, чтобы ее закрывало белье или низ купальника, но полностью невидимым такой шов не станет. Об этом лучше знать заранее и посмотреть, где именно он пройдет, еще на консультации.

Отличается и сама операция. Липосакция живота нередко занимает около часа-двух, абдоминопластика длится дольше, особенно если хирург восстанавливает мышцы. Обе процедуры проводят в операционной, после них пациент какое-то время остается под наблюдением в клинике.

Сколько длится восстановление

После липосакции многие возвращаются к офисной работе через несколько дней. Отеки и синяки держатся дольше, а компрессионное белье, как правило, носят несколько недель. Итоговый контур проявляется постепенно, по мере того как уходит отечность.

С абдоминопластикой все дольше. Первые дни ходить приходится слегка согнувшись, чтобы не натягивать шов. К сидячей работе часто выходят недели через две, а поднимать тяжелое, включая ребенка на руки, и возвращаться к тренировкам на пресс разрешают обычно не раньше чем через полтора месяца. Это стоит учесть, если дома маленький ребенок и помочь некому.

Когда хирург предложит отложить решение

Ни липосакция, ни абдоминопластика не заменяют похудение. Жировые клетки, которые остались после липосакции, способны увеличиваться, если вес снова пойдет вверх, и тогда контур может измениться. Поэтому врачи обычно ждут, пока вес продержится на одной отметке хотя бы несколько месяцев.

С абдоминопластикой есть еще одно ограничение. Если вы планируете беременность, живот снова растянется, а сшитые мышцы могут опять разойтись. Хирурги, как правило, советуют сначала завершить планирование семьи, а после родов подождать минимум полгода, а в идеале девять-двенадцать месяцев, и окончания грудного вскармливания.

На консультации стоит честно рассказать о курении, диабете, болезнях сердца и свертываемости крови, а также о лекарствах, которые вы принимаете постоянно. От этого зависит заживление, и иногда врач сначала отправляет к терапевту или предлагает менее объемный вариант операции.