Первая помощь при ангине у ребенка

Катаральная ангина у детей начинается с боли и покраснения в горле, но эти признаки не указывают на возбудителя. Вирусы вызывают воспаление миндалин чаще, однако в детском возрасте врач должен учитывать и стрептококк – бактерию, после которой без лечения возможны осложнения.

До осмотра родителям не нужно пытаться снять налет, прогреть шею или выбрать антибиотик. Домашняя помощь проще: напоить ребенка, облегчить боль безопасным средством и следить, способен ли он нормально дышать и глотать.

Обратиться за помощью следует в первые дни болезни, особенно если температура высокая, а кашля и насморка нет. При затрудненном дыхании, слюнотечении из-за невозможности глотать или резком ухудшении ждать приема нельзя.

Что называют ангиной

В быту ангиной называют сильную боль в горле, а в медицине речь идет об остром воспалении небных миндалин. Катаральная форма ограничивается покраснением и отеком. Белые точки и налеты могут появляться при других формах, но их наличие само по себе не доказывает бактериальную причину.

Вирусное воспаление часто сопровождается насморком, кашлем, осиплостью или покраснением глаз. Для стрептококковой инфекции более характерны внезапная боль, температура, болезненные узлы на шее и отсутствие кашля. Эти ориентиры помогают выбрать обследование, но не заменяют тест.

Стрептококк важен из-за возможных осложнений. Воспаление может распространиться рядом с миндалиной, а позднее вызвать ревматическую лихорадку с поражением суставов и сердца. Правильное лечение снижает этот риск.

У детей младше трех лет классическая стрептококковая ангина встречается реже. Возраст учитывают вместе с симптомами и контактами с заболевшими, поэтому одинаковый набор анализов нужен не всем детям.

Как помочь до осмотра врача

Главная задача – поддерживать питье. Из-за боли ребенок может отказываться от стакана, но соглашаться на частые небольшие глотки. Подойдут вода, прохладный компот, раствор для восполнения жидкости или другой привычный напиток. Очень горячее и кислое часто раздражает горло.

Для снижения боли и температуры используют детские формы парацетамола или ибупрофена в дозе по массе тела и инструкции. Сочетать препараты, сокращать интервалы и превышать суточную дозу нельзя. Аспирин детям не дают из-за риска редкого, но тяжелого осложнения.

Еда может быть мягкой и прохладной: каша, йогурт, суп комфортной температуры. Заставлять есть не нужно, если ребенок пьет. Полоскание подходит только тем, кто умеет не глотать раствор; маленькому ребенку этот способ не помогает и может быть опасен.

До консультации полезно записать:

• максимальную температуру;

• время и дозы принятых лекарств;

• сколько ребенок выпил;

• как часто он мочился.

Эти сведения помогают врачу оценить течение болезни и риск обезвоживания.

Чего делать не стоит

Нельзя давать оставшийся от прошлой болезни антибиотик. Причина может быть вирусной, а препарат – неподходящим. Неверная доза или короткий курс не обеспечивают правильного лечения и затрудняют дальнейшую оценку.

Не следует снимать налет ложкой, ватной палочкой или пальцем. Такое вмешательство травмирует миндалины, вызывает кровоточивость и рвотный рефлекс. Налет не является отдельной пленкой, которую нужно механически удалить.

Спиртовые компрессы, горячий пар и очень теплое питье не сокращают болезнь. Они способны вызвать ожог и усилить дискомфорт. Аэрозоли и леденцы имеют возрастные ограничения: маленький ребенок может вдохнуть струю или подавиться.

Падение температуры не показывает, вирусная это инфекция или бактериальная. Решение об антибиотике принимают по осмотру и результатам исследования.

Как врач определяет причину

Врач осматривает миндалины, оценивает дыхание, способность глотать, лимфатические узлы и признаки инфекции за пределами горла. Важно сообщить о кашле, насморке, сыпи, контакте с больным и уже принятых лекарствах.

Если признаки похожи на стрептококковую ангину, материал берут с миндалин и задней стенки горла. Быстрый тест дает ответ вскоре после взятия. Посев занимает больше времени, но может обнаружить бактерию, если быстрый тест оказался отрицательным.

Антибиотик назначают при подтвержденной инфекции или в отдельных ситуациях с высокой вероятностью болезни по решению врача. Курс проходят полностью, даже если боль и температура исчезли раньше. Самостоятельно менять препарат или длительность приема нельзя.

При явных признаках вирусной инфекции тест на стрептококк может не понадобиться. Лечение тогда направлено на боль, температуру и питье, а состояние оценивают повторно, если улучшения нет или появляются новые симптомы.

Когда нужна срочная помощь

Тяжелое дыхание, шумный вдох, посинение губ и невозможность сказать несколько слов требуют немедленного вызова скорой помощи. Ребенка усаживают в удобное положение и не пытаются осматривать горло глубоко ложкой.

Срочная оценка нужна и при признаках, что ребенок не может глотать или теряет слишком много жидкости:

• слюна течет изо рта, потому что глотать больно или невозможно;

• голос стал глухим и необычным, рот открывается с трудом;

• одна сторона горла или шеи заметно больше другой;

• мочи стало мало, губы сухие, при плаче нет слез;

• ребенок заторможен, плохо реагирует или его трудно разбудить.

Осмотр в тот же день требуется при быстро распространяющейся сыпи, сильной боли в шее, повторной рвоте и ухудшении после краткого улучшения. Эти признаки не означают одно конкретное осложнение, но ждать планового приема с ними небезопасно.

Итог

Первая помощь при ангине не начинается с антибиотика. Сначала ребенку облегчают боль, предлагают пить и оценивают дыхание, глотание и общее состояние. Эти действия полезны при любой причине воспаления.

Различить вирусную и стрептококковую инфекцию только дома нельзя. Осмотр и при необходимости мазок позволяют выбрать лечение без догадок и снизить риск осложнений бактериальной ангины.

Если бактериальная природа подтверждена быстрым тестом, врач назначает антибиотик. При вирусной инфекции основой остаются питье, обезболивание и время. Такой подход избавляет ребенка от ненужного препарата и не оставляет без лечения настоящую стрептококковую ангину.