Что делать родственникам человека с алкогольной зависимостью?

Алкогольная зависимость влияет не только на самого человека, но и на его семью. Родственники часто оказываются в ситуации, когда не понимают, как правильно поступить: поговорить с близким, попытаться убедить его лечиться, обратиться к специалисту самостоятельно или просто ждать, пока человек сам признает проблему.

Важно понимать: родственник не может контролировать употребление другого взрослого человека и не обязан самостоятельно решать проблему зависимости. Но он может помочь человеку сделать первый шаг к профессиональной помощи.

Как понять, что человеку нужна помощь?

Не любое употребление алкоголя означает наличие зависимости. Однако поводом для обращения за профессиональной консультацией могут быть ситуации, когда алкоголь начинает заметно влиять на здоровье, отношения, работу и повседневную жизнь человека.

Стоит обратить внимание, если человек:

• регулярно употребляет алкоголь и ему становится трудно остановиться;

• не выполняет собственные обещания сократить употребление или отказаться от алкоголя;

• периодически уходит в длительное употребление или запои;

• скрывает количество выпитого;

• испытывает проблемы в семье или на работе из-за алкоголя;

• продолжает пить, несмотря на очевидные негативные последствия;

• использует алкоголь как основной способ справиться со стрессом, тревогой или другими переживаниями;

• после прекращения употребления испытывает выраженное ухудшение самочувствия.

«Родственникам не всегда просто определить, где заканчивается эпизодическое употребление алкоголя и начинается зависимость. Ориентироваться только на количество выпитого тоже неправильно. Гораздо важнее посмотреть, какую роль алкоголь занимает в жизни человека: может ли он отказаться от употребления, появляются ли проблемы в семье и на работе, продолжает ли он пить несмотря на негативные последствия, становится ли алкоголь основным способом справляться с эмоциональным напряжением».

психиатр-нарколог Серых Надежда Сергеевна, реабилитационный центр НВ-Центр

Что делать родственникам в первую очередь?

Если вы понимаете, что алкоголь серьезно влияет на жизнь близкого человека, не обязательно сразу пытаться убедить его пройти полноценное лечение. Первым шагом может стать спокойный разговор и консультация специалиста.

1. Не выясняйте отношения, когда человек пьян

Разговор в состоянии опьянения редко помогает решить проблему. Человек может быть раздражительным, агрессивным, плохо воспринимать информацию или вообще не помнить разговор на следующий день.

Если ситуация становится небезопасной, приоритетом должна быть безопасность членов семьи.

2. Говорите о конкретных фактах

Вместо обвинений лучше описывать то, что действительно происходит.

Например:

«Я вижу, что из-за алкоголя у тебя появились проблемы на работе, и я переживаю за тебя».

Вместо:

«Ты полностью разрушил свою жизнь и ничего не хочешь менять».

Спокойный и неосуждающий разговор может быть продуктивнее давления и угроз. В рекомендациях NIAAA также подчеркивается значение эмпатичного общения, выбора подходящего момента и отказа от попыток загнать человека в угол.

3. Предлагайте конкретную помощь

Фраза «тебе надо лечиться» может восприниматься как обвинение.

Гораздо практичнее предложить конкретный следующий шаг:

• вместе найти специалиста;

• записаться на консультацию;

• узнать, какие варианты лечения существуют;

• помочь собрать информацию о клиниках и реабилитационных программах;

• по возможности поехать на первую консультацию вместе.

Можно ли заставить взрослого человека лечиться?

Это один из самых сложных вопросов для семьи.

Если человек отказывается признавать проблему, родственникам может казаться, что остается только поставить ультиматум или попытаться заставить его пройти лечение.

Однако задача семьи — не контролировать каждый шаг человека, а создать условия, при которых обращение за помощью становится возможным.

Если человек пока не готов к лечению, родственник может:

• спокойно объяснять, что именно его беспокоит;

• предлагать конкретные варианты помощи;

• не вступать в бесконечные споры о том, «алкоголик он или нет»;

• устанавливать понятные границы;

• обращаться за консультацией самостоятельно.

В работе с алкогольной зависимостью существуют подходы, направленные на повышение мотивации человека к изменениям и на обучение родственников более эффективному взаимодействию с близким. Например, NIAAA отдельно описывает семейный подход CRAFT, который помогает родственникам менять собственное поведение и поддерживать обращение человека за помощью.

«Одна из наиболее распространенных ошибок родственников — пытаться добиться обращения за помощью только с помощью давления, угроз или постоянных разговоров о необходимости лечения. Если человек не признает проблему, прямое давление может вызвать еще большее сопротивление.

В такой ситуации родственникам стоит сосредоточиться на конкретных последствиях употребления и говорить о них спокойно, без оскорблений и попытки навесить на человека ярлык. Вместо требования “немедленно лечись” можно предложить начать с консультации специалиста. Иногда человеку проще согласиться именно на разговор с врачом, чем сразу принимать решение о длительном лечении или реабилитации.

При этом родственнику не обязательно ждать, пока сам зависимый согласится на помощь. Он может обратиться за консультацией самостоятельно и получить рекомендации о том, как правильно действовать в конкретной ситуации».

психиатр-нарколог Серых Надежда Сергеевна, реабилитационный центр НВ-Центр

Чего родственникам человека с алкогольной зависимостью лучше не делать?

Родственникам стоит осторожно относиться к следующим стратегиям.

• Не оправдывать человека перед окружающими. Если из-за алкоголя он не вышел на работу, не выполнил обещание или создал другую проблему, постоянное объяснение его поведения за него не помогает решить причину проблемы.

• Не давать деньги на алкоголь. Если родственник понимает, что деньги будут использованы для продолжения употребления, финансовая помощь в такой форме может поддерживать ситуацию.

• Не угрожать тем, чего вы не готовы выполнить. Фразы вроде «если ты еще раз выпьешь, я навсегда уйду» могут использоваться снова и снова, но если за ними никогда не следуют реальные действия, они постепенно перестают восприниматься серьезно.

• Не пытаться самостоятельно проводить медицинское лечение. Особенно важно не экспериментировать с лекарствами и не пытаться самостоятельно резко прекращать длительное тяжелое употребление алкоголя.

Когда человеку нужна срочная медицинская помощь?

Срочная медицинская помощь необходима, если состояние человека вызывает серьезные опасения: например, он потерял сознание, испытывает судороги, имеет выраженные нарушения дыхания или сознания, находится в состоянии тяжелого возбуждения или представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.

Отдельно следует помнить о риске тяжелой алкогольной абстиненции после длительного и интенсивного употребления. Резкое прекращение алкоголя у некоторых людей может сопровождаться тяжелыми симптомами, поэтому вопрос о безопасном прекращении употребления должен оцениваться медицинским специалистом.

Куда обращаться родственникам за помощью?

В разных ситуациях может потребоваться:

• экстренная медицинская помощь — при опасном или тяжелом состоянии;

• консультация врача-психиатра-нарколога — для профессиональной оценки ситуации;

• лечение алкогольной зависимости;

• реабилитационная программа;

• психологическая помощь;

• работа с родственниками и семейное консультирование.

При выборе помощи важно смотреть не только на название учреждения. Имеет значение, какие специалисты работают с человеком, как проводится первичная оценка, какой формат помощи предлагается, какова продолжительность программы и предусмотрена ли работа с семьей.

«Как выбрать клинику и реабилитационный центр в Томске?»

Что делать родственникам после начала лечения?

• поддерживать связь в рамках рекомендаций специалистов;

• соблюдать договоренности;

• участвовать в семейных встречах, если такой формат предусмотрен;

• спрашивать у самого человека, какая поддержка ему сейчас действительно нужна;

• обращать внимание не только на неудачи, но и на положительные изменения;

• постепенно готовиться к периоду после завершения программы.

Семейная поддержка может быть частью комплексной помощи при алкогольной зависимости, а семейное консультирование помогает работать не только с употреблением, но и с отношениями внутри семьи.

«Когда человек начинает лечение, родственникам важно помнить, что реабилитация — это не только его личная задача. Семейная система тоже может нуждаться в изменениях. Если до этого отношения строились вокруг контроля, постоянных проверок, конфликтов и попыток предотвратить употребление, после начала лечения эти привычные модели поведения не исчезают автоматически.

Родственникам важно постепенно переходить от тотального контроля к понятным договоренностям и поддержке. При этом поддержка не означает, что семья должна закрывать глаза на нарушения договоренностей или брать на себя ответственность за поведение человека».

комментарий врача психиатра-нарколога Серых Надежды Сергеевны, реабилитационный центр НВ-Центр

Что делать, если человек отказывается от помощи?

Можно:

• обратиться за консультацией самостоятельно;

• получить информацию о возможных вариантах помощи;

• определить собственные границы;

• не скрывать последствия употребления;

• не поддерживать употребление финансово или организационно;

• предлагать помощь без постоянного давления;

• возвращаться к разговору в подходящий момент.

Не стоит:

• ежедневно требовать признать себя зависимым;

• постоянно проверять человека;

• устраивать конфликты во время употребления;

• угрожать обращением в клинику как наказанием;

• полностью отказываться от собственной жизни ради контроля за близким.

Иногда первый шаг к помощи делает не сам человек с зависимостью, а его родственник, который сначала обращается за профессиональной консультацией и получает рекомендации по конкретной ситуации.

Как уговорить лечиться? Советы для родственников

Что делать после завершения реабилитации?

Не стоит ожидать, что после завершения программы все проблемы исчезнут сразу. Изменение устойчивых привычек занимает время, а восстановление может сопровождаться трудностями и срывами.

Родственникам полезно заранее обсудить:

• как будет организован быт;

• какие договоренности действуют дома;

• как человек будет продолжать получать помощь;

• что делать при появлении тяги к алкоголю;

• кто может оказать поддержку в сложной ситуации;

• какие изменения в семейном взаимодействии необходимы.

Частые вопросы родственников человека с алкогольной зависимостью

| Можно ли заставить человека лечиться от алкоголизма?

Если речь идет о взрослом человеке, родственникам не стоит пытаться самостоятельно организовать лечение силой. Более полезный первый шаг — получить консультацию специалиста и понять, как действовать именно в вашей ситуации.

| Что делать, если человек не признает алкогольную зависимость?

Не обязательно начинать спор с попытки доказать ему диагноз. Можно говорить о конкретных последствиях употребления, предлагать консультацию и самому обратиться к специалисту за рекомендациями.

| Можно ли разговаривать с человеком, когда он пьян?

Для серьезного разговора лучше дождаться момента, когда человек трезв и находится в безопасном состоянии. Во время опьянения приоритетом должна быть безопасность, а не выяснение отношений.

| Можно ли самостоятельно вывести человека из длительного запоя?

Самостоятельно проводить медицинское лечение опасно. После длительного тяжелого употребления резкое прекращение алкоголя может сопровождаться опасным синдромом отмены, поэтому необходимость медицинской помощи должен оценивать специалист.

| Нужно ли родственнику обращаться за помощью, если зависимый отказывается лечиться?

Да. Консультация может помочь родственнику понять, как разговаривать с близким, какие границы установить и какие варианты помощи существуют.

| Помогает ли работа с родственниками?

Семейное участие может быть важной частью комплексной помощи. Существуют подходы, в которых специалисты отдельно работают с близкими человека с алкогольной зависимостью и обучают их более эффективным способам поддержки.

Если вы не знаете, с чего начать

Первым шагом может быть консультация специалиста. На ней можно описать ситуацию, рассказать о характере употребления и получить рекомендации о том, какие варианты помощи могут быть подходящими. Вы можете обратиться за консультацией к квалифицированным специалистам НВ-Центра.

Если человек пока не готов обращаться за помощью самостоятельно, родственник также может начать с собственной консультации.

Главное — не пытаться в одиночку контролировать зависимость другого человека. Профессиональная помощь позволяет перевести ситуацию из бесконечного цикла обещаний, конфликтов и повторного употребления в понятный план действий.